К сожалению, даже, невзирая на бережное отношение к здоровью зубов и к гигиене полости рта, в преклонном возрасте многие люди теряют большую часть зубов. До недавнего времени единственным решением в ситуациях, когда у пациента отсутствуют «живые» зубы, которые можно было бы использовать в качестве опоры для протезов, были съемные протезы.
В настоящее время существует огромное множество различных методик, позволяющих беззубым пациентам восстановить зубной ряд с отличной функциональностью и привлекательным внешним видом. Кроме того, отныне у пациентов появился выбор и с точки зрения их финансовых возможностей.
Но даже самые специфические желания клиента отныне можно удовлетворить благодаря широкому спектру лечебных методик установки протезов с опорой на имплантаты. Восстановление беззубых челюстей посредством установки несъемных мостовидных или гибридных протезов, фиксируемых на муфтах и шариках, балках или магнитах — вчерашний день! Сегодня современная стоматология предоставляет возможность установки протезов на инновационных супраструктурах, которые жестко фиксируются на телескопических конусообразных аттачменах. Такие методы лечения являются самыми оптимальными, поскольку они сочетают присущие несъемным протезам удобство в использовании, совместимость с тканями и эстетику со свойственной съемным протезам простотой в уходе, обслуживании и ремонте. К тому же лечение данными методами подразумевает значительное улучшение условий, в которых осуществляется протезирование, в первую очередь для пациента. Причем, даже в тех случаях, когда у пациента сохранилось всего несколько родных зубов, благодаря увеличению количества опор, на которые можно было бы поместить аттачмены, фиксированные к имплантатам, можно восстановить целостность зубного ряда полностью.
Интересной тенденцией является то, что благодаря улучшению качества услуг, предоставляемых современной стоматологией, у пожилых пациентов в значительной мере сохраняются родные зубы. Более того, по объективным прогнозам такие положительные показатели будут только расти. Однако подобные утешительные показатели для пациентов являются не совсем приятными для специалистов. Ведь для того чтобы сохранить родные зубы пожилым пациентам, а также произвести частичную замену утраченных, специалистам приходится подчас прикладывать титанические усилия. Оставшиеся «родные» зубы нередко не отличаются требуемой крепостью или находятся на расстоянии друг от друга, неудобном для реализации протезирования. Ввиду этого в последнее время в стоматологии появилось множество новых методов протезирования, позволяющих помочь пациентам даже с самыми затруднительными с точки зрения стоматологии диагнозами.
Недавние исследования, которые проводились швейцарскими учеными, позволили прогнозировать, например, увеличение необходимости в будущем проведения периодонтального и кариозного лечения пожилому населению. А, следовательно, съемные протезы или несъемные, включая и полные съемные протезы, опирающиеся на имплантаты, будут более востребованы у пациентов преклонного возраста, которые зачастую имеют психосоциальные и медицинские противопоказания для стоматологического лечения.
А таких противопоказаний может быть великое множество. Например, если говорить об имплантации, которая является хоть и незначительной, но все-таки операцией, противопоказания для нее могут быть аналогичными любому иному хирургическому вмешательству. К тому же имплантация подразумевает отсутствие каких бы то ни было заболеваний полости рта. А, как показывает практика, у пожилых пациентов таковых оказывается немало.
В связи с этим и в настоящее время ведутся работы по усовершенствованию методов лечения таких пациентов. При этом, помимо адаптации стоматологического обслуживания к такой «эволюции», исследователи стремятся учесть и экономические аспекты лечения. Ведь, как известно, не работающие, пожилые пациенты менее платежеспособны. Тем более, что с возрастом необходимость посещения стоматологических клиник у пациентов возрастает. Например, исходя из исследований, проведенных в Германии, можно констатировать, что более половины пациентов, оплачивающих стоматологические услуги наивысшего качества, являются пожилыми гражданами, старше 60 лет.
Таким образом, концепция лечения пациентов преклонного возраста должна совмещать различные эффективные методики, для того чтобы подготовить его к дальнейшему протезированию. Кроме того, необходимо изготовить такой протез, который бы соответствовал индивидуальной ситуации пациента, устраивал его с материальной точки зрения и соответствовал возможным будущим изменениям, таким, например, как потеря соседних зубов.
Абсолютно беззубые пациенты могут быть протезированы лишь протезами с опорой на имплантаты, причем доступные методики лечения включают съемные супраструктуры и несъемные мостовидные. При протезировании беззубых челюстей помимо гибридных протезов, фиксированных на муфты и шарики, балки или магниты, используются также супраструктуры, жестко фиксируемые посредством готовых цилиндрических аттачменов или конусообразных коронок. Обычно протезы фиксируются посредством готовых аттачменов.
Съемные супраструктуры с теми или иными типами фиксации дают возможность изготовить полный съемный протез нижней челюсти, опирающийся на имплантаты, который бы полностью соответствовал специфическим желаниям и потребностям пожилых пациентов. Такое инновационное дополнение к уже привычным гибридным супраструктурам с готовыми цилиндрическими замками или коническими коронками учитывает возможное неблагоприятное состояние мягких тканей, нередко встречающееся в случаях выраженной атрофии челюсти, что присуще пожилым пациентам.
Улучшение функциональности протеза в ситуациях, когда у пациента сохранилось всего несколько зубов, расположенных неблагоприятно, достигается установкой дополнительных имплантатов, которые позволяют произвести установку одиночных аттачменов.
Благодаря применению стандартных цилиндрических замков, использованию современных клинических и лабораторных манипуляций, протезирование стало намного легче и проще по сравнению с лечением, подразумевающим изготовление индивидуальных, опирающихся на балки конических коронок, а также реставрационных работ.