Стирание зубов — это физиологический процесс, происходящий на протяжении всей нашей жизни. Степень стирания зубов и скорость определяются характером еды и интенсивностью использования жевательного аппарата. Стирание зубов можно разделить на патологическое (повышенное) и на физиологическое (нормальное) стирание.
Физиологическое стирание появляется из-за прямого контакта верхних частей смежных зубов или зубов-антагонистов и выражается как результат физиологической функции жевания. Физиологическое стирание может увеличиваться на протяжении жизни и в первую очередь появляется на буграх, которые находятся на окклюзионной поверхности премоляров и моляров. Если к 40 годам эмаль слегка стирается, то к 50-60 годах стирание выражается в существенном уменьшении коронок и в весьма большой утрате эмали на буграх. Так как зубы имеют физиологическую подвижность, на зубах уменьшается апроксимальная поверхность; со временем, апроксимальные контакты имеют свойство из точечных превращается в плоскостные. Стирание разделяют на два вида: апроксимальное и окклюзионное, что зависит от плоскости стирания.
При патологическом стирании наблюдается быстрая утрата твёрдых тканей одного или нескольких зубов. Патологическое стирание может вызвать дефект зубных рядов, нарушенный прикус, дефект при развитии твёрдых тканей зубов, неправильно сконструированные протезы, а также вредная привычка жевать только на одной стороне.
Также к стиранию зубов могут иногда привести психогенные причины: во время сна могут возникнуть длительные, сильные и частые соприкосновения зубов по типу бруксизма; некоторые из пациентов могут стучать зубами во время стресса. Основа лечения заключается в удалении травмирующего фактора и восстановлении утерянных тканей зуба способом пломбирования.
Во время стирания зубов образовываются острые концы, которые повреждают слизистую оболочку рта; оголение дентина приводит к появлению гиперестезии.
Клиническая картина. При осмотре полости рта обнаруживается оголенный дентин в области бугров и режущих краёв зуба. Образование острых краёв эмали может привести к появлению дефекта; края эмали скалываются, оголяя дентин.
При этом жалуются на:
-болевую реакцию на смену температуры, сладкое или просто жевание пищи;
-повреждение острыми краями эмали слизистой оболочки щёк и языка;
-частое прикусывание щёк и губ;
При сильном стирании коронок зубов, нижний отдел лица становится ниже, также происходят изменения височно-нижнечелюстного сустава, боль и жжения на территории слизистой оболочки рта, повреждения слуха и др.
Но надо помнить, что многие пациенты разных возрастов, имеющие патологические стирания зубов, склонны к заболеванию эндокринных желез.
По каким бы причинам не происходило стирание зубов, их нужно своевременно восстанавливать, потому что со временем могут развиться заболевания полости рта или неправильный прикус. Стертые зубы не приносят радости их обладателям и мешают общению. Как можно скорее необходимо сбалансировать процесс и прекратить дальнейшее утраты тканей зубов. Если возникают проблемы стирания из-за неудачного протезирования или пломбирования, обычно просто нужно восстановить нужную форму.
Существует несколько способов устранения этой проблемы:
1. Виниры и люминиры – вкладки и накладки, подстраивающиеся под натуральный цвет зубов.
2. Художественная эстетическая реставрация зубов – происходит за один сеанс и не имеет противопоказаний.
3. Металлокерамические коронки.
4. Безметалловые коронки.
Эти и другие методы доступны современной стоматологии. Подходящий метод лечения Вам поможет выбрать высококвалифицированный зубной врач.