Удаление зубов – это процедура, которая включает в себя комплекс действий, в результате которого зуб утрачивает связь с альвеолой (ячейка, лунка в десне).
Зуб человека состоит из коронки (вершина) и корня (шейка). Коронка – это выступающая над десной часть зуба, которая находится на поверхности. Корень – это часть зуба, расположенная глубоко в альвеоле, покрытая десной. Корень крепится к альвеоле соединительными волокнами тканей. Эти соединения крепко держат зуб в челюстной кости, не позволяя ему углубляться и расшатываться.
Но, иногда, требуется удаление коренных зубов. Вот некоторые причины для операции:
1.продольный осевой перелом зуба;
2.острый или хронический периодонтит (воспаление соединительной ткани между зубом и костным ложем);
3.заболевания внутренних органов и систем, по причине отравления токсинами, которые образуются из-за гнойно-воспалительных заболеваний, часто сопровождаемых разрушительными изменениями в костной ткани;
4.острый гнойный периостит (воспаление надкостницы), в случаях, если нет потребности сохранять зуб или если невозможен отток экссудата через корневой канал;
5.синусит (воспаление придаточных пазух носа), из-за инфекции в корне зуба;
6.искривленное расположение зуба в зубном ряду, который повреждает слизистую оболочку полости рта (губы, щеки, других зубов в ряду). Операция по удалению необходима в случае, если исправить неправильное положение зуба в зубном ряду невозможно;
7.серьезное разрушение коронки зуба, вследствие кариеса, травмы, повышенной стираемости и других причин, которые приводят к разрушению коронки зуба;
8.когда зуб, является помехой для качественной стабилизации протеза, или мешает изготовлению и установке ортопедического протеза.
Противопоказания к удалению зуба
Все противопоказания к удалению зуба условны, абсолютных противопоказаний к операции по удалению зуба не существует. Основными ограничениями к удалению зуба являются:
1.заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистые заболевания, которые находящиеся на высшей точке активности (гипертоническая болезнь, предынфарктное состояние, многократные приступы стенокардии и другие болезни);
2.вирусный гепатит;
3.острый тонзиллит, ОРВИ, грипп (все сезонные простудные заболевания);
4.болезни почек (почечная недостаточность);
5.поражения нервной системы (эпилепсия, истерия и др.);
6.заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
7.беременность (на 1-2 и 8-9 месяцах);
8.заболевания крови (удаление осуществимо только после консультации с врачом гематологом);
9.состояние алкогольного опьянения;
10.чрезмерная дистрофия;
11.повреждающее облучение радиацией (вследствие лечения опухолей и др. заболеваний);
12.нельзя проводить удаление зубов, расположенных в зонах гематомы или злокачественной опухоли;
13.острое поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит).
Процесс удаления зуба
Прежде чем начать процесс по удалению зуба, стоматолог внимательно и аккуратно осматривает полость рта и больной зуб. Собирает стоматологический анамнез, общаясь с пациентом и направляет обследуемого на рентгеновский снимок. Благодаря снимку врач выясняет состояние корней зуба и челюстной кости вокруг него, а также узнает какое расположение корней зуба. Анамнез (осмотр) позволяет узнать о состоянии здоровья пациента всю необходимую информацию. Чтобы собрать необходимые данные стоматолог задает вопросы пациенту. Врачу необходимо выяснить страдает ли пациент от каких-либо заболеваний, перечисленных выше, есть ли место непереносимости медикаментов, об аллергии и т.д.
Удаление зуба процесс достаточно болезненный, поэтому стоматологи используют препараты для местной анестезии, чтобы операция прошла безболезненно. Обезболивание происходит путем инъекций в десну или в окружающие зуб костные ткани.
Операция по удалению зуба проводится в несколько шагов. Проводится местное обезболивание. После стоматолог разрушает круговую связку вокруг зуба (разрушает связь зуба с тканью десны и волокнами периодонта) при помощи скальпеля или острой гладилки. Затем накладывает щечки щипцов на зуб. Производит смыкание щечек щипцов у эмалево-цементной границы зуба. Осуществляет расшатывающие зуб движения, вращательные или маятникообразные. Кульминацией является извлечение зуба из лунки (тракция).
Осложнения при удалении зуба
Важно не забывать, что могут возникнуть многочисленные осложнения после удаления зуба. Отличают общие и местные виды осложнений, которые, в свою очередь, делятся на ранние и поздние.
К ранним осложнениям при удалении зуба относятся:
- травма зубов-антагонистов (соприкасающиеся, вступающие в контакт зубы);
- вывих или перелом рядом расположенного зуба;
- перелом челюсти;
- отлом коронки или перелом корня удаляемого зуба;
- вывих нижней челюсти;
- гематома;
- кровотечение;
- проталкивание осколков корня зуба в пазуху или мягкие ткани;
- перфорация дна гайморовой пазухи.
К поздним местным осложнениям при удалении зуба относятся:
- альвеолит (воспалительный процесс в лунке после удаления зуба);
- контрактура жевательных мышц (ограничение в движения, ослабление жевательной мускулатуры);
- кровотечение из лунки;
- неврит (воспаление периферических нервов).
Также к ранним осложнениям относят: потеря сознания, шок и коллапс (острая сосудистая недостаточность, резкое падение артериального давления). А к поздним осложнениям относят анафилактические реакции (аллергическая реакция), которые могут возникнуть у больного через несколько часов после удаления зуба.
Для того, чтобы избегнуть осложнений во время операции стоматологу необходимо делать правильный выбор инструментов, тщательно обследовать пациента после удаления зуба, а также четко следовать последовательности шагов. Важно обратить внимание на самочувствие пациента после завершения операции по удалению зуба, в течение нескольких часов, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Удаление молочных зубов у детей
Детский стоматолог сразу не посоветует удалить молочный зуб у ребенка. Молочные зубы заменяются на постоянные. Это естественный процесс смены зубов. При этом, стоматологическое удаление может повлиять на прикус ребенка в будущем, а также пищеварение сегодня. Известно, что от того как мы пережевываем пищу, зависит как наш желудок её переваривает, а плохо пережёванная пища вредит пищеварительной системе, т.к. процесс её переваривания замедляется. Все же если удаления молочных зубов у детей не избежать – необходимо проконсультироваться у ортодонта. Стоматолог-ортодонт определит возможные риски развития неправильного прикуса в будущем и даст ценные рекомендации как этого избежать.
Основными причинами удаления молочных зубов у детей являются:
- образование кисты на корнях зуба;
- воспаление тройничного или нижнечелюстного нерва, по причине воспаления молочного зуба;
- молочный зуб разрушен кариесом настолько, что его невозможно восстановить.
Профилактикой удаления молочных зубов у детей является своевременное лечение заболеваний полости рта у детей, а также правильное рацион питания. Но самое основное – это правильный уход за детскими зубами. Не менее важен правильный выбор зубной щетки.
Таким образом, в наше время удаление зуба — это несложная и безболезненная операция, которая при профессиональном подходе не вызовет у пациента никаких осложнений.