Попри бажання пацієнта вирівняти зуби, ортодонт не завжди може одразу встановити брекети. Іноді лікар вимушений відкласти лікування або повністю відмовити, щоб не нашкодити здоров’ю. Найпоширеніша причина — незадовільний стан ротової порожнини. При наявності карієсу, пульпіту, запалення ясен чи каменю ризики зростають: брекети ускладнюють гігієну, тому бактеріальні процеси можуть загостритися. Спершу потрібно вилікувати всі зуби та провести професійну чистку.
Друга важлива причина — хвороби пародонта. Якщо ясна кровоточать, є втрата кісткової тканини чи рухливість зубів, ортодонтичне навантаження може погіршити ситуацію. Лікування брекетами можливе лише після стабілізації пародонтологічного стану та під контролем спеціаліста.
Ортодонт також може відмовити при серйозних аномаліях щелеп, які потребують хірургічної корекції. Коли ортодонтичні сили не здатні виправити проблему, брекети будуть неефективними без операції. У дітей інколи відмовляють через недостатню кількість постійних зубів або небажання дитини співпрацювати — адже лікування вимагає дисципліни.
Тимчасова відмова можлива і при поганій гігієні. Якщо пацієнт не дотримується рекомендацій, ризик ускладнень надто високий. У таких випадках лікар дає час на покращення догляду.
Відмова ортодонта — це не кінець, а етап підготовки. Усунувши причини, пацієнт може повернутися до лікування у максимально безпечних умовах.