Не дивлячись на велику стійкість до механічних впливів, корінні зуби все ж піддаються каріозним руйнуванням точно так само, як і інші зуби. І при пломбуванні корінних зубів перед стоматологом завжди стоїть завдання максимально якісно запломбувати каріозну порожнину, щоб зуб і надалі міг витримувати такі механічні навантаження. І першим тут стоїть питання правильного вибору пломбірувального матеріалу.
Останнім часом стоматологи віддають перевагу для пломбування каріозних порожнин I і II класів композити світлового затвердіння. Це дозволяє не тільки відновити функціональність зуба, але і зовні зробити його максимально схожим на природний зуб.
Відновлення корінних зубів можна проводити прямим або непрямим методом. Реставрація непрямим методом може бути зроблена лабораторним способом або клінічним. При використанні клінічного методу реставрація проводиться за одне відвідування. При цьому виготовляється вкладка на еластичній моделі або безпосередньо в роті пацієнта із застосуванням сепараційних гелів і подальшої полімеризації.
Часто у подібних випадках стоматологи вдаються до прямої композитної реставрації, спираючись на відмінну міцність і зносостійкість композитів, а також на високу ступінь адгезії дентинозв ‘язуючих матеріалів. Але в цьому випадку дуже часто виникають проблеми з поляризаційної усадкою, а отже поява крайової розгерметизації, післяопераційної чутливості і виникнення вторинного карієсу.
Більш правильним при пломбуванні великих каріозних порожнин буде використання комбінації композиту і склоіономера (“сендвіч” -техніка). Найбільш підходящим матеріалом для цього є ЗМ Вітремер. Поряд з основними властивостями стеклоіномерних цементів, таких як біосумісність, пролонговане виділення іонів фтору, а також хімічна адгезія, цей матеріал має потрійний механізм полімеризації, а відповідно міцність його значно вище, ніж у композитів і амальгами. Потрійний механізм полімеризації Вітремер значно економить час на реставрацію, оскільки звільняє лікаря від пошарового нанесення реставраційного матеріалу.
Переваги Вітремер очевидні. По-перше, внутрішні сили напруги відсутні, тому виключена поява тріщин в стінках зуба, мікропідтікання та післяопераційна чутливість.
По-друге, пролонговане виділення склоіономером іонів фтору захищає від розвитку вторинного карієсу.
По-третє, хімічна адгезія склоіономера і надійне з’єднання склоіономера, дентину і емалі з композитом забезпечує високу міцність реставрації.
Ну і звичайно ж, значне спрощення процедури реставрації та економія часу. При цьому отримання відмінного косметичного ефекту.